«Вот вам небольшая задачка – распространение такого чертовски неприятного заболевания как рак легких. Если в начале 20 века он был редкостью, то в 30-е годы заболеваемость на тысячу мужчин составляла почти десять человек в год, к концу 40-х — более двадцати человек, а в первой половине 50-х — уже свыше тридцати случаев на тысячу в год.
Вопрос – чем объяснить такую странную закономерность?
[…]
До начала XX века рак легких был достаточно редким недугом. Но уже к тридцатым годам рост заболеваемости стал вызывать серьезную тревогу у специалистов. Одни винили во всем выхлопы промышленных предприятий и автомобилей, другие — радиацию. Как возможную причину рассматривали и курение табака. Для того чтобы решить эту непростую задачу, ученые 20-го века прибегли к самому сильному колдунству из имеющихся в их арсенале – статистическому анализу. С его основами в медицине мы познакомимся через один трактат, посвященный древним и не очень техникам доказательной медицины – пять сотых: от магии до поисков бессмертия.
В эпидемиологии – где изучают возникновение и распространение различных заболеваний статистическую связь вычисляют по так называемым корреляциям – т.е. статистическим закономерностям, существующим между случайными величинами. Так, если заболевание и определённые факторы риска коррелируют, то можно предположить, что эти факторы влияют на возникновение заболевания. Юные «научные оккультисты» часто пренебрегают корреляцией, как и юные «научные мракобесы» видят корреляции там, где хотят видеть. Правда посередине – в грамотных исследованиях, где делаются различные поправки на множество факторов, помимо изучаемого, корреляции часто являются единственным доступным нам способом изучения реальности. К примеру – мы не можем проводить эксперименты, которые нанесут участникам лишь вред, в таких случаях все, что нам доступно, – наблюдательные исследования, ведь люди сами подвергают себя воздействию различных благоприятных и не очень факторов в течении своей жизни.
Сравнивая различные группы людей, мы можем найти факторы, коррелирующие с различными заболеваниями или смертью. Благодаря таким наблюдательным исследованиям сегодня получена значительная часть медицинского знания. В случае, если такое исследование проведено качественно – оно может помочь ответить на очень важные вопросы. Например – кто же все-таки виновен, в том, что рак легкого
из очень редкого заболевания превратился в глобальную проблему?
Первые научные работы, которые показали связь рака легких с курением, были опубликованы в гитлеровской Германии. Такие исследования активно поддерживались в этой стране: нацисты были одержимы идеей улучшения генофонда, а пропаганда спорта и отказа от курения являлись для них такими же методами борьбы за здоровье нации, как, например, стерилизация людей с наследственными заболеваниями.
Вот что бывает, когда люди забывают про гуманизм.
В то время одним из первых, кто обратил внимание на то, что большинство пациентов, больных раком легких, были заядлыми курильщиками, был Франц Мюллер. Вскоре и Эберхард Шайрер и Эрих Шенигер изучили, как часто проявляется злокачественная опухоль, в зависимости от того, сколько и как человек курит. Выяснилось, что курение с большой вероятностью является причиной именно рака легких и гораздо реже — других видов рака.
Решающим стал 1950 год, когда в США и Великобритании были опубликованы результаты двух масштабных исследований, которые стали классическими по данной теме. Они показали, что связь между курением и раком легких действительно налицо. Американское исследование было основано на изучении 605 случаев рака легкого. Британцы Ричард Долл и Остин Брэдфорд Хилл изучили еще больше подобных случаев — почти полторы тысячи. Обе научные работы относились к типу исследований «случай-контроль». В них ученые сравнивают тех, у кого уже есть болезнь, с контрольной группой, то есть теми, у кого болезни нет.
Исследователи ищут отличия в их прошлом и на основе этого делают вывод о возможных причинах заболевания. Долл и Хилл учли множество факторов: возраст и пол, загрязненность воздуха и тип домашнего отопления, особенности диагностики и, наконец, подробную историю курения каждого участника исследования.
И именно курение оказалось тем самым искомым фактором, который был четко связан с заболеваемостью раком легких.»
Валентин как всегда оставил ссылку на публикации, на которые он ссылается в своём видео. Здесь приведены все источники информации в видео
